Анкета клиента

Фамилия*
Имя*
Отчество*
Телефон*
E-mail*
Дата рождения*
Место рождения*
Серия и номер паспорта*
Дата выдачи паспорта*
Кем выдан паспорт*
Код подразделения*
СНИЛС*
Семейное положение*
Замужем (женат)
Не замужем (не женат)
Разведена (разведен)
Вдова (вдовец)
Сожительство (гражданский брак)
Количество иждивенцев*
нет
1
2
3 и более
Адрес регистрации*
Адрес проживания*
Наименование организации-работодателя*
Должность*
Адрес места работы
Телефон работодателя
Ежемесячный доход*
Дополнительный доход
Наличие имущества, перечислить
Паспорт (разворот с ФИО)*
Паспорт (разворот-регистрация)*
Паспорт (разворот-семейное положение)*
Паспорт (разворот-дети)*
Паспорт (разворот-сведения о ранее выданных паспорта)*
Дополнительные документы (можно добавить несколько)
Нажимая кнопку “Отправить анкету” Вы соглашаетесь с Политикой обработки персональных данных и Политикой конфидециальности