Минфин: дефицит соцстраха вырастет до 780 млрд рублей в 2025 году.

Министерство финансов внесло изменения в прогноз по бюджету Фонда пенсионного и социального страхования России (СФР) на 2025 год: дефицит увеличится до 779,8 миллиарда рублей, что значительно превышает предыдущие 369,5 миллиарда.

Доходы фонда будут на 400 миллиардов меньше ранее ожидаемых 16,2 триллиона рублей, а расходы увеличатся примерно до 17 триллионов. Минфин объясняет это "техническим" дефицитом, связанным с изменением бюджетных показателей и покрытием остатками с предыдущих лет.

Рост дефицита требует поиска новых финансов и пересмотра правил расходов. Обсуждаются инициативы, которые касаются системы ОМС и принципа ее универсальности. Основная идея заключается в перераспределении финансов внутри системы, сохраняя доступность медицинской помощи.

Одним из вариантов является страхование иностранных граждан. Представитель фракции "Новые люди" предложил мигрантам при въезде в Россию приобретать полис ДМС.

Годовой объем обращений за медицинской помощью более 5 миллионов иностранцев. В том числе это касается беременных.

Большинству иностранцев предоставляется бесплатная экстренная помощь, независимо от наличия страховки. Однако существующие нормы стимулируют злоупотребления, что приводит к неоправданным расходам.

Предполагается изменение правил страхования для трудовых мигрантов. Первый законопроект уже готов к принятию в первом чтении.

Профсоюз поддерживает инициативы по наведению порядка среди мигрантов, однако выражает опасения относительно возможных ухудшений их положения.

Параллельно обсуждается вопрос участия в страховой системе неработающих граждан. Спикер Совета Федерации Валентина Матвиенко предложила обязать безработных россиян самостоятельно оплачивать медицинское страхование, чтобы "честно работающие люди" не оплачивали услуги "тунеядцам".

По ее словам, государство и без того несет значительные расходы на пенсионеров, инвалидов и детей, но среди трудоспособных россиян есть те, кто сознательно избегает официального трудоустройства. Предполагаемая сумма ежегодного взноса - около 45 тысяч рублей.

В Совфеде подчеркивают, что речь идет не об отмене прав на медицинскую помощь, а о наведении порядка в распределении расходов. Член Комитета Госдумы по труду, социальной политике и делам ветеранов Светлана Бессараб напомнила, что Конституция РФ гарантирует бесплатную медпомощь всем гражданам, вне зависимости от дохода и занятости.

По мнению совладельца страхового брокера Mains Павла Озерова, инициатива по оплате полисов ОМС неработающими гражданами основана на принципе справедливости, но требует гибкого подхода. Он отметил, что ключевыми условиями успеха являются дифференциация платежей для социально уязвимых групп и прямая связь между взносами и улучшением качества медицины.

"Здоровая и функционирующая медицина - это общее благо, которое требует стабильного финансирования. Логично, что те, кто имеет возможность и пользуется системой, в том числе и неработающие, но экономически активные граждане, должны участвовать в ее поддержке. Это может помочь снизить нагрузку на работающее население", - добавил собеседник.

Вместе с тем он подчеркнул, что идея требует чрезвычайно тонкой реализации. Алексей Неживой отметил, что грести всех под одну гребенку нельзя. "Многие из тех, кто не работает, заняты важнейшими социальными функциями - например, воспитанием детей. Нельзя лишать многодетную мать права на медицинскую помощь", - подчеркнул он в разговоре с.

Эксперт также напомнил, что самозанятые, которых теоретически можно включить в группу неработающих граждан по фискальному признаку, уже делают вклад в систему через налог на профессиональный доход, треть которого идет в фонд медицинского страхования.

"Самозанятый, если активно работает и платит НПД, уже не иждивенец. При доходе в 85 тысяч рублей в месяц он покрывает базовый тариф, а при доходе, близком к годовому лимиту, его отчисления на медицину составляют около 36 тысяч рублей", - отметил Неживой.

Таким образом, вокруг системы ОМС формируется новый контур законодательных инициатив. Эксперты считают, что эти меры могут способствовать укреплению финансовой устойчивости и справедливости системы, но требуют точной настройки и учета интересов всех участников.