Обязательная отработка для медицинских выпускников
Минздрав выложил на regulation.gov.ru законопроект, который предлагает поставить перед студентами бюджетных медучебных заведений условие проработать в определенных медорганизациях системы ОМС после выпуска. Неисполнение этого требования повлечет компенсацию убытков в бюджет. По мнению экспертов и профсоюзов, данная инициатива, скорее всего, не решит проблему кадрового дефицита в отрасли — просто сдвинет ее на будущее.
ранее сообщалось о данной инициативе на ранних стадиях ее разработки (см. от 5 февраля). Результирующий законопроект немного изменился по сравнению с первоначальным вариантом, но суть предложений осталась той же: все, кто получил специальное образование за счет государства, должны отработать определенный период в медорганизации, участвующей в ОМС. Это распространяется не только на государственные заведения, но и на частные клиники — если они входят в систему государственного медстрахования.
В соответствии с законопроектом, срок отработки не превысит трех лет. В некоторых случаях и регионах, например на северных территориях, срок может быть уменьшен правительством. Трудоустройство должно произойти в первый год после окончания учебы или студент может продолжить обучение. Отличие от советской модели заключается в том, что выпускник сам выбирает место и регион отработки.
Если выпускник не выполняет условие о работе, ему придется возместить расходы на обучение втрое. Изначально размер штрафа планировался в полтора раза меньшим. Учитывая стоимость обучения медиков в 203 тыс. рублей в год, сумма компенсации, например, для шестилетнего обучения в медвузе, может превысить 3,5 млн рублей.
Ввод обязательной отработки обосновывается тем, что примерно 35% медвыпускников и 40% выпускников колледжей, учившихся за счет бюджета, не работают в госздравоохранении. Такая ситуация мешает планированию кадрового потока — по данным Минздрава, в отрасли не хватает 29 тыс. врачей и 63 тыс. средних медработников. Обязательная работа в системе ОМС поможет молодым специалистам быстрее набраться практического опыта, так как именно в госздравоохранении действует наставническая система и работают профессионалы.
«Проблема, почему многие студенты после окончания учебы не идут работать в госорганизации, — в низкой оплате труда и плохих условиях. Попытка заставить их это делать — дискриминационное мероприятие», — подчеркивает представитель профсоюза «Действие» Андрей Коновал. По его мнению, если норма о работе будет принята, выпускники окажутся беззащитными перед работодателем, который сможет заставить их работать в любых условиях, боясь увольнения и штрафа.
Эксперт о кадровых проблемах в здравоохранении
«Усиление положительного опыта использования данного механизма за рубежом отсутствует»,— подчеркивает исследователь управления и экономики здравоохранения на факультете социальных наук Высшей школы экономики Игорь Шейман. «Маловероятно, что данным методом можно решить проблемы с персоналом в здравоохранении России — поскольку работа в сфере государства пока не привлекательна, мы можем столкнуться с таким же оттоком кадров, просто спустя несколько лет — после отработки»,— заявляет Игорь Шейман.