Статус программы и масштаб пилотных запусков
В аналитической работе приведены расчёты нескольких сценариев финансирования системы долговременного ухода (СДУ), в которых основным предложенным источником выступают дополнительные социальные взносы с фонда оплаты труда.
Авторы вычислили, что извлечь из фонда оплаты труда можно суммы в диапазоне примерно 0,5–3 трлн руб. в год при введении дополнительных платежей в размере от 1% до 5% заработной платы в зависимости от масштабов охвата системы.
Текущее финансирование и охват
Идея создания СДУ обсуждается с 2019 года и получила практическую реализацию в виде пилотных проектов, стартовавших в 2018 году в шести регионах. К 2021 году число пилотов выросло до 24, а с 2023 года формат расширили на всю страну.
Система официально включена в национальные проекты в 2024–2025 годах. При этом отмечается, что для обеспечения потребностей на долгосрочной основе потребуется значительное увеличение штата социальных работников — порядка 400 тыс. новых сотрудников из‑за демографического старения.
Оценки потенциальной аудитории и демографические прогнозы
На конец 2024 года в рамках СДУ обслуживались 173 тыс. человек, при этом 75% из них проживали в городах. Доля нуждающихся, не имеющих доступа к системе даже при существующем ограниченном охвате, превышала 55%.
Финансирование СДУ осуществляется преимущественно из федерального бюджета: расходы составили 16 млрд руб. в 2024 году и запланированы на уровне 31,5 млрд руб. в 2026 году. Вклад региональных бюджетов составляет чуть более 13% от общей суммы финансирования.
Стоимость сценариев функционирования СДУ
Различные категории потенциальных получателей услуг существенно меняют оценки потребности. Согласно расчётам, число людей, испытывающих хотя бы одну из трудностей с передвижением, мытьём и одеванием или выполнением повседневной деятельности, достигает 18,9 млн человек.
Те, кто сочетает все три трудности, оцениваются в 7,4 млн человек, а полностью лишённых таких возможностей — в 1,2 млн человек. К 2046 году прогноз предполагает сокращение первой группы до 15,6 млн, второй — до 6,7 млн, тогда как третья вырастет до 1,3 млн человек.
Текущий охват социальных услуг в целом — около 2,1 млн человек, включая 173 тыс. обслуживаемых в СДУ, что, по расчётам аналитиков, не отражает реальной потребности даже среди тех пожилых людей и инвалидов, кто испытывает все три указанные трудности.
Модель финансирования и ограничивающие факторы
При самом узком, но полном охвате целевой группы текущая работа СДУ оценивалась в 440 млрд руб. в год. При расширении охвата расходы могут возрасти до 3 трлн руб. в год при среднем варианте и до 6 трлн руб. в год при полном охвате нуждающейся аудитории.
В одном из рассматриваемых сценариев, сочетающем бюджетную доступность и расширение доступа, охват 1,3 млн человек потребовал бы 458 млрд руб. в год. По расчётам, эту сумму могло бы покрывать введение взносов работодателей на уровне 1% от заработной платы для работников моложе 1997 года рождения; прогнозируемый объём таких взносов в 2046 году составил бы 580,7 млрд руб.
Для варианта с более широким охватом — свыше 6,5 млн человек в 2046 году — потребовались бы примерно 2,8 трлн руб., что при прочих условиях могло бы быть обеспечено при ставке дополнительных взносов порядка 5%.